Viens no pēdējā laika aktuālākajiem jautājumiem, ar kuriem mūsu centra ārste rezidente ginekoloģijā un dzemdību speciāliste Dr. Laura Lūse sastopas ikdienā, ir vakcinācija pret COVID-19 infekciju grūtniecības plānošanas, grūtniecības un zīdīšanas laikā. Kas par to jāzina? Lasi, ko par to skaidro ginekoloģe!
Kā ginekoloģe vērtē COVID-19 kontekstā ar grūtniecību?
Jebkurš no mums vēlas sevi pasargāt no COVID-19 vīrusa infekcijas un tās izraisītajām blakusparādībām, tomēr pastāv bailes, ka vakcinācija var radīt blakusparādības, īpaši grūtniecības laikā.
Pandēmijā dzīvojam jau vairāk nekā gadu, iespējams vienīgais pozitīvais šajā faktā ir tas, ka esam daudz iemācījušies par vīrusu – kā tas mūs ietekmē, kāda ir slimības norise, tai skaitā grūtniecības laikā.
Ko ginekologs šobrīd zina par SARS-COVID-19 infekciju un grūtniecību?
Šobrīd ir zināmi vairāki būtiski fakti kontekstā ar COVID-19 un grūtniecību, piemēram:
- grūtniecēm, saslimstot ar COVID-19 infekciju, ir novērota smagāka norise, salīdzinot ar sievietēm, kuras saslimst un nav grūtnieces;
- šis fakts tiek saistīts ar to, ka grūtniecības laikā ir izmainīta imūnsistēmas darbība, kā arī elpošanas fizioloģija, kas rada paaugstinātus risku smagai slimības norisei, ja saslimst ar COVID-19 infekciju;
- COVID-19 infekcija grūtniecības laikā rada paaugstinātus riskus uz trombemboliskām komplikācijām, iespējai nonākt intensīvās terapijas nodaļā un priekšlaicīgām dzemdībām.
Līdz šim veiktajos pētījumos un vienā no lielākajiem pētījumiem, kurā iekļautas 35 691 grūtnieces no ASV, vakcinācija grūtniecības laikā netika saistīta ar grūtniecības komplikācijām. Vakcinētajām grūtniecēm netika novērotas biežākas priekšlaicīgas dzemdības, iedzimtas saslimšanas bērnam un aborts, salīdzinot ar šo komplikāciju sastopamību kopējā populācijā.
Ginekoloģe nerekomendē atlikt vakcināciju!
Šobrīd Latvijas Ginekologu un dzemdību speciālistu asociācija nerekomendē atlikt vakcināciju grūtniecības dēļ.
Grūtniecei rekomendē vakcināciju, ja lielāks risks saslimt ar COVID-19 savas nodarbošanās dēļ, kā piemēram:
- darbs veselības aprūpē;
- sociālā centra darbiniece.
Ja grūtniecei ir risks smagai slimības norisei hroniskas saslimšanas dēļ, piemēram:
- hroniska hipertensija;
- HIV inficētas grūtnieces;
- smagas nieru slimības;
- plaušu saslimšanas;
- aptaukošanās > 30 kg/m2;
- tipa cukura diabēts;
- grūtnieces, kuras saņem imūnsupresīvo terapiju;
- arteriāla hipertensija.
Zīdīšana nav iemesls vakcinācijas atlikšanai!
Ņemot vērā zināšanas par vakcīnas sastāvu un pieredzi par gripas vakcināciju, zīdīšanas un grūtniecības laikā nav pamata domāt, ka vakcinācija pret COVID-19 būtu negatīva ietekme uz bērnu vai māti.
Lai gan informācija par mRNS vakcīnām – Comirnaty un Moderna – ir mazāka, pat ļoti teorētiskas iespējamības gadījumā, ja vakcīnu sastāvā esošais mRNS nonāktu mātes pienā, šīs sastāvdaļa ļoti ātri sadalītos bērna kuņģa zarnu traktā.
Topošajām grūtniecēm iesaka vakcināciju
Pēc šobrīd esošās informācijas par pētījumiem, vakcīnu darbības mehānisma un sastāva nav nekāda pamata domāt, ka vakcinācija ar jebkuru no vakcīnām būtu saistāma ar neauglību.
Jebkurai sievietei, kura plāno grūtniecību un ietilpst kādā no sekojošajām riska grupām, rekomendē vakcināciju, lai grūtniecības laikā ar COVID-19 infekciju saistītie riski būtu novērsti:
- personām, kuru darbs ir veselības aprūpē;
- sociālā centra darbiniecēm;
Nav nepieciešams veikt grūtniecības testu pirms vakcinācijas un nekādā gadījumā nav jādomā par grūtniecības pārtraukšanu, ja vakcīna saņemta tajā paša laikā, kad uzzināts par grūtniecības iestāšanos.
Ieteicams vakcinēties arī tad, ja grūtniecei ir risks smagai slimības norisei hroniskas saslimšanas dēļ, piemēram:
- hroniska hipertensija;
- HIV inficētas grūtnieces;
- smagas nieru slimības;
- plaušu saslimšanas;
- aptaukošanās > 30 kg/m2;
- tipa cukura diabēts;
- grūtnieces, kuras saņem imūnsupresīvo terapiju;
- arteriāla hipertensija.
Sievietes veselības centra ārste iesaka – pārrunā ar savu ginekologu visus interesējošos jautājumus, lai pieņemtu izsvērtu lēmumu par vakcināciju.
